Мікрохвильова терапія: за і проти

Октябрь 21, 2008 в 15:31
Категории: Новости

Трансуретральна резекція простати є золотим стандартом лікування сечових симптомів при ДГПЖ. Проте, рівень ускладнень при даному втручанні досягає 20%, у зв’язку з чим учені шукають інші, менш інвазивні технології.

Мікрохвильова терапія забезпечує коагуляційний некроз кліток передміхурової залози за допомогою енергії мікрохвиль. Для оцінки ефективності даного виду лікування були проаналізовані бази даних MEDLINE, EMBASE і вивчені думки експертів. Було проаналізовано 14 досліджень, що включали 1493 пацієнти. З них 6 робіт було присвячено порівнянню мікрохвильової терапії з ТУРП, 7 робіт – з плацебо термопроцедурами і 1 дослідження присвячено порівнянню з терапією альфа-блокаторами. Середній вік пацієнтів склав 66.8 років. Тяжкість СНМП оцінювалася як помірно важка. В середньому симптоми зменшилися на 65% після застосування мікрохвильової терапії і на 77% – після ТУРП (зважена середня різниця 1.36 балу на користь ТУРП) . Пікова швидкість сечовипускання збільшилася на 70% після мікрохвильової терапії і на 119% – після ТУРП (зважена середня різниця 5.08 мл/с на користь ТУРП). В порівнянні з ТУРП після мікрохвильової терапії був нижчий ризик розвитку ретроградної еякуляції, стриктур, гематурії, переливання крові і ТУР-СИНДРОМА. Разом з тим збільшувалася вірогідність дизурії, затримки сечі і повторного лікування СНМП. В порівнянні з плацебо процедурами після мікрохвильової терапії спостерігалося статистично достовірне поліпшення індексу IPSS (IPSS зважена середня різниця -4.75) і збільшення максимальної швидкості сечовипускання (зважена середня різниця 1.67 мл/с). Так само статистично достовірні поліпшення спостерігалися при порівнянні мікрохвильової терапії з альфа-блокаторами (IPSS зважена середня різниця -4.20, максимальна швидкість сечовипускання зважена середня різниця 2.30 мл/с). Таким чином, мікрохвильова терапія простати є ефективним альтернативним методом лікування Снмп/дгпж. Не дивлячись на менш виражене поліпшення в порівнянні з ТУРП, цей метод дозволяє досягти меншої кількості ускладнень при добрих результатах лікування.

Hoffman R, Monga M, Elliot S, Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD004135 PubMed Abstract

Комментировать

Вы должны войти для того, чтобы оставить комментарий.